Programa de Pós-Graduação em Medicina Veterinária Convencional e Integrativa

O Programa de Pós-Graduação em Medicina Veterinária Convencional e Integrativa (PPGMVCI) convida toda a comunidade acadêmica para prestigiar a sessão de defesa de dissertação do mestrando Felipe Antonio Costa.

Título: Avaliação da infusão de lidocaína como adjuvante na sedação com detomidina e morfina para cirurgias de exodontia em equinos

Resumo: O objetivo do estudo é avaliar a administração contínua da lidocaína como adjuvante no protocolo de sedação com detomidina e morfina para procedimentos de exodontia em equinos. Este é um estudo clínico prospectivo, randomizado e duplo-cego. Vinte equinos saudáveis, de diferentes raças, ambos os sexos, com idade entre 4 e 20 anos, peso entre 300 e 600 kg, e com indicação para extração de elementos dentários maxilares, foram randomizados em dois grupos. No grupo controle, foram prémedicados com detomidina 20 µg/kg e, dentro de 10 minutos, receberam bolus de morfina 0,1 mg/kg, ambos por via intravenosa, mantendo-se a infusão contínua de detomidina na taxa de 20 µg/kg/h, ajustada conforme dose-efeito. No grupo tratamento, repetiu-se o protocolo, associando bolus de lidocaína 1,3 mg/kg, seguido de infusão contínua na taxa de 50 µg/kg/min. Todos os pacientes receberam previamente flunixim meglumine 1,1 mg/kg intravenoso e anestesia locorregional do nervo maxilar com lidocaína 2% sem vasoconstritor 20 mL, ao término receberam ioimbina 0,1 mg/kg intravenoso para serem deslocados até a baia de recuperação. A sedação foi avaliada, e a infusão contínua de detomidina foi ajustada com base no Ghent Sedation Algorithm, a motilidade foi avaliada por meio de escores de auscultação, e a dor foi quantificada e tratada através da Horse Grimace Pain Scale. Os momentos de avaliação foram: basal (M0), uma hora antes do procedimento; após o término do bolus (M1); ao término do procedimento (M2); e, a partir de então, a cada 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 18, 24, 48 horas no pós-operatório. As variáveis passaram pelo teste de normalidade Shapiro-Wilk e avaliação qualitativa por gráfico q-q, dados com distribuição normal foram avaliados através do teste t de Student e os momentos através de Análise da Variância de Medidas Repetidas seguido de Tukey, dados com a distribuição não normal foram analisados através de teste U de Mann-Whitney seguido de Dunn, e as diferenças significativas foram consideradas quando p<0,05. O grupo tratamento apresentou requerimento médio da taxa de detomidina 59% menor que o grupo controle, apresentando diferença significativa entre grupos a partir de 40 minutos de procedimento. A avaliação da sedação demonstrou diferença estatística entre os grupos em relação a condição cirúrgica no momento 10 minutos após o bolus (M1), onde o grupo tratamento apresentou imobilidade de língua. A motilidade intestinal não diferiu entre os grupos, os escores de auscultação no grupo controle foram menores em relação ao basal (M0) após o bolus (M1), ao término do procedimento (M2), 1 e 2 horas de pós-operatório e os valores médios de normalidade retornaram após 6 horas de pós-operatório; no grupo tratamento os escores de auscultação foram menores em relação ao basal (M0) apenas ao término do procedimento cirúrgico (M2) e apresentaram escores médios dentro da normalidade em até 4 horas de pós-operatório. Concluímos que a lidocaína sob infusão contínua reduziu o requerimento total da infusão de detomidina associada a morfina em cirurgia de extração dentária em equinos em pé, resultando em melhores escores de sedação transoperatórios através do relaxamento da língua.